Aanvraag verlengde garantie Business Plasma/LCD

Verlengde garantie is uitsluitend mogelijk op Panasonic Business Plasma/LCD producten en geldt dus niet voor Plasma/LCD producten uit de consumentenlijn.
Vul hier uw gegevens in:
* Verplicht veld.

• Modelnummer *
  Modelnummer selecteren TH-42LF20 TH-47LF20 TH-42LRG20 TH-32LRG20 TH-42PD TH-42PH TH-42PF TH-50PH TH-50PF TH-58PF TH-65PF TH-85PF TH-103PF TH-50VX100 TH-65VX100
• Serienummer van het product *
• Datum van aankoop (dd.mm.yyyy) *
• Naam, adres en woonplaats van uw leverancier/dealer *
• Bedrijfsnaam *
• Adres *
• Postcode *
• Woonplaats *
• Telefoonnummer bedrijf *
• Faxnummer bedrijf
• Aanhef *
  De heer Mevrouw
• Naam contactpersoon *
• Functie *
• E-mailadres *
• Ik ga akkoord met de voorwaarden voor aanvullende garantie *
    Ja   Nee

  Voorwaarden voor aanvullende garantie
• Ik ga akkoord met het tarief (excl. btw) voor aanvullende garantie en weet dat ik hiervoor t.z.t. een factuur zal ontvangen *
    Ja   Nee

  Tarieven voor aanvullende garantie